欢迎加入胃癌病友群



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胃癌病友群交流情况

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(这是日常交流片段,大多时间都是交流病情方面的)


A:我们的也是主任带个年轻仔医生,那个年轻仔我经常反问几句就不懂回答我的。我也是直接找到责任医生直接问清楚,有两次都是和那个年轻仔医生说的不一致的。


A:我们那个年轻仔医生就是太教条化了,和书本上说的一样,没有按照具体病人情况去分析。


B:@广西~父亲~胃癌  谢谢!存在人为的悲剧,不是病情自然发展,心难平啊!!不管大病小病,去医院大家要有保护自我的意识。


A:医生缺乏实战经验的话,严重的时候真是要命的


C:医生也是个普通人,上着普通的班,不要把医生太神华了,还是要自己上心。


A:但是我们不是更普通吗?医生专业应该是准入门槛最高的吧。一般我们都也只能相信医生呢。


B:是的,医生也是个人,但犯错了,他们在公众面前还假装是个神,不管你说他什么,他们都没有错的,因为你生病了~~把所有的责任推在你有病身上


C:这个是的


B:那种推卸责任的嘴脸,那种你有本事来告我们的那种嘴脸,真是想打死他



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胃癌首个一线免疫治疗方案


胃癌是中国第二大常见癌症类型。


由于幽门螺杆菌感染,高盐腌制食物摄入过量等原因,中国胃癌患者占了全球40%以上!长期以来,由于通常发现得晚,而且缺乏新药,中国胃癌患者的死亡率很高,晚期患者平均生存期不到一年。


好消息是,随着免疫治疗,靶向治疗的出现,加上胃癌预防筛查的普及,这个情况有望得到改善。


2021年4月有个里程碑事件,就是美国FDA批准了纳武利尤单抗(O药)与化疗联用一线治疗晚期或转移性的上消化道肿瘤,包括胃癌/胃食管结合部癌/食管腺癌。值得关注的是,这次的批准没有限定PD-L1和HER-2的表达情况。


这是FDA批准的首个胃癌一线免疫治疗方案,标志着胃癌一线免疫治疗时代的到来。对于符合条件的胃癌患者,单独化疗不再是唯一的选择。



此次获批背后的依据,是代号为CheckMate -649的大型III期试验。结果显示,在标准化疗方案中加入O药,HER2阴性的胃癌患者能显著获益。


研究的主要终点,是PD-L1表达阳性且CPS ≥5患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。O药+化疗的免疫组合组取得完胜。免疫组合的中位OS为14.4个月,而化疗组是11.1个月;免疫组合组的中位PFS为7.7个月,化疗组为6.0个月。


CPS(Combined Positive Score,综合阳性分数),是用来描述肿瘤样本表达PD-L1蛋白水平的一个指标。简单地说,CPS分数越高,说明肿瘤样本里表达PD-L1的细胞越多。


毫无疑问,PD-L1  CPS ≥5患者能从免疫组合疗法中获益。但这次为什么FDA没有限定呢?因为分析数据后,发现其他患者也可能获益。


单独分析PD-L1表达阳性且CPS ≥1的患者,免疫组合的中位OS为14.0个月,而单独化疗组为11.3个月。


即使看所有入组人群,不考虑PD-L1表达,免疫组合的中位OS依然是13.8个月,而单独化疗组11.6个月。


因此,PD-L1表达量看起来并不能准确预测免疫组合疗法的效果,各个人群都可能获益。正因为如此,FDA批准了泛胃癌人群的免疫组合疗法,这点和肺癌中免疫+化疗的组合类似。


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